علاج الروماتويد بالاكسجين النشط

التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis) هو مرض مناعي ذاتي يصيب ملايين البشر حول العالم، يتميز بالتهاب مزمن في المفاصل يؤدي إلى تدمير الغضاريف والعظام، مما قد يسبب إعاقة دائمة إذا لم يتم وضع خطة علاج مناسبة مع بعض التغييرات في نمط الحياة. في السنوات الأخيرة، ظهر علاج الروماتويد بالاكسجين النشط  كخيار علاجي تكميلي جنباً إلى جنب مع الأدوية.

آلية التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب مناعي ذاتي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة للجسم، خاصة الغشاء الذي يبطن جدار المفاصل.

حيث يؤدي هذا الخلل المناعي إلى إطلاق مواد تسبب تفاقم الالتهاب تسمى (السيتوكينات) مما يسبب التهاباً شديداً خاصةً في المفاصل.

الأعراض الرئيسية للروماتويد

تشمل:-

• ألم وتورم المفاصل
• التيبس (خاصةً بعد الاستيقاظ من النوم)
• تشوه المفصل وفقدان وظيفته

المرض يؤثر عادة على المفاصل بشكل متماثل (الركبة اليمنى ومعها اليسرى غالباً)، ويمكن أن يصيب أعضاء أخرى مثل القلب أو الرئتين والعينين.

آلية عمل العلاج بالاكسجين النشط في التهاب المفاصل الروماتويدي

عند ذكر الأكسجين النشط يقصد غالباً إما الأوزون الطبي وهو ما سنتحدث عنه لاحقاً بإذن الله أو الأكسجين عالي الضغط (HBOT) وهو ما نحن بصدد الحديث عنه الآن.

يعمل العلاج بالأكسجين عالي الضغط من خلال عدة آليات مترابطة لمكافحة الالتهاب المصاحب للروماتويد وتشمل:-

1. زيادة توصيل الأكسجين للأنسجة:

تحت الضغط العالي يزداد تركيز الأكسجين الموجود في بلازما الدم بنسبة تصل إلى 1200% فوق المستويات الطبيعية، مما يحسن من وصول الأكسجين للمفاصل الملتهبة والأنسجة المتضررة.

2. تقليل الالتهاب في المفاصل:

الأكسجين النشط (عالي الضغط) له تأثير مضاد للالتهاب من خلال تثبيط إنتاج السيتوكينات.

3. تحسين تدفق الدم للأنسجة المصابة:

يساعد الأكسجين النشط في تكوين أوعية دموية جديدة تعمل على تحسين تدفق الدم للمفاصل المصابة.

4. تعديل الاستجابة المناعية للجسم:

يساعد في كبح نشاط الجهاز المناعي وتقليل الاستجابة المناعية المفرطة.

تجارب علاج الروماتويد بالاكسجين النشط

عدد المشاركين: شملت الدراسة 10 من المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي المؤكد تشخيصهم.

طريقة العلاج: تلقى المرضى 30 جلسة علاج بالأكسجين النشط خلال مدة 6-10 أسابيع.

– مدة الجلسة: 90 دقيقة لكل جلسة

– تركيز الأكسجين: 100% أكسجين نقي

استخدمت الدراسة عدة مقاييس لتحديد شدة الالتهاب والألم:-

حيث يتم تقييم المرضى من حيث مؤشرات الالتهاب مثل اختبار سرعة الترسيب ومقياس آخر لتحديد مدى الألم ومقياس لتقييم جودة الحياة والقدرة على أداء المهام اليومية، إلى جانب التشخيص بأشعة رنين لمراقبة تآكل المفاصل،كل ذلك قبل وبعد بدء العلاج

نتائج الدراسة

أظهرت النتائج تحسناً ملحوظاً في جميع المقاييس المستخدمة مثل:-

1. انخفاض درجة الألم عند المشاركين، مما يشير إلى فعالية العلاج في تقليل الألم المرتبط بالروماتويد.
2. تحسنت القدرة الوظيفية للمرضى بشكل ملحوظ، مما يعني تحسن قدرة المرضى على أداء الأنشطة اليومية.
3. أظهرت فحوصات الرنين المغناطيسي تحسناً في شكل وبنية المفاصل

هذه النتائج ليست عبثية بل لها مقاييس خاصة ودقيقة لقياس الالتهاب وشدة الألم واختبارات لتحديد القدرة علي تأدية المهام اليومية

دراسة تأكيدية على الحيوانات

نُشرت دراسة مقارنة مهمة في أغسطس 2024 قارنت بين فعالية الأدوية التقليدية المعدلة لسير المرض (DMARDs) والعلاج بالأكسجين عالي الضغط (الأكسجين النشط) على مجموعة من الفئران المصابة.

نتائج المقارنة بين علاجات الروماتويد

– أظهر العلاج بالأكسجين النشط فعالية مماثلة للأدوية التقليدية في تقليل الالتهاب.

– كان العلاج فعالاً في منع التآكل التدريجي للمفاصل.

فيما يتعلق بالآثار الجانبية والأمان كان التفوق للعلاج بالاكسجين النشط مقارنة بالأدوية الأخرى

 هل العلاج بالاكسجين النشط بديل أم تكميلي لالتهاب المفاصل؟

علاج الروماتويد بالاكسجين النشط هو علاج تكميلي وليس بديلاً للأدوية التي وصفها الطبيب، وذلك للأسباب التالية:-

1. الدمج مع العلاجات التقليدية هو الخيار الأفضل:-

يعمل الأكسجين النشط بأفضل شكل عندما يُستخدم جنباً إلى جنب مع الأدوية المعدلة لسير المرض (DMARDs) والأدوية البيولوجية والعلاج الطبيعي.

2. عدم القدرة على الاستبدال الكامل:

لا يستطيع العلاج بالأكسجين عالي الضغط وحده إيقاف التهاب المفاصل الروماتويدي.

– يهدف إلى تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب وتسريع عملية الشفاء، وليس معالجة السبب الجذري للروماتويد.

إذن إن لم يكن بديلاً فلماذا استخدامه من الأساس في علاج الروماتويد؟

العلاج بالاكسجين النشط يلعب دوراً مهماً عند استخدامه مع الدواء التقليدي حيث يساهم في:-

• تقليل الحاجة لجرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهاب وما يترتب عليها من آثار جانبية سلبية
• تقليل الألم وتعزيز القدرة على تأدية المهام اليومية بشكل ملحوظ
• تسريع الشفاء من خلال تحسين استجابة الجسم للعلاجات الأخرى

الآثار الجانبية للأكسجين عالي الضغط:

آثار جانبية شائعة غالباً

• ألم في الأذن أو الجيوب الأنفية نتيجة التغيرات في الضغط.
• تعب أو دوخة أحياناً.
• رؤية ضبابية مؤقتة.
• الشعور بالحرارة أو الضغط على الرأس.

آثار أقل شيوعًا لكن أكثر خطورة للاكسجين النشط:

تسمم الأوكسجين (Oxygen Toxicity): قد يؤدي إلى نوبات (convulsions)، خاصة مع الجلسات الطويلة.

الضغط على الرئة: قد يسبب انهيار الرئة (Pneumothorax) أو ما يعرف باسترواح الصدر.

قصر النظر المؤقت (Myopia): بسبب حدوث تغير في عدسة العين.

نوبات هلع أو قلق: لدى المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة.

موانع الاستعمال:

• انهيار الرئة الذي لم يعالج
• استخدام بعض أدوية العلاج الكيميائي (مثل: Doxorubicin أو Cisplatin).
• جراحة الأذن الوسطى
• وجود تاريخ مع الصرع.
• مشاكل في الرئة (مثل الانسداد الرئوي المزمن COPD).
• المرأة الحامل
• حمى نتيجة العدوى أو التهابات في الجهاز التنفسي
• فوبيا الأماكن المغلقة الشديد.

هل علاج الروماتويد بالاكسجين النشط موجود في الوطن العربي؟

يتوفر العلاج بالأكسجين النشط (عالي الضغط) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في عدة مراكز متخصصة في معظم الدول العربية منها:-

العلاج بالاكسجين النشط في دولة الإمارات العربية المتحدة

1. مستشفى فقيه الجامعي – دبي

– يضم وحدة حديثة ومتطورة للعلاج بالأكسجين النشط.

– إشراف طبي متخصص تحت قيادة د. علاء شتا، استشاري طب الأعماق.

– تُعتبر من أحدث وأكبر وحدات العلاج بالاكسجين النشط في الشرق الأوسط.

– تقدم برامج علاجية متخصصة لمرضى الروماتويد.

2. مستشفى كليفلاند كلينك أبوظبي

– يضم قسماً متخصصاً لعلاج أمراض الروماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي

– خدمات متكاملة تشمل العلاج بالأكسجين النشط (المضغوط).

– اتباع المعايير الأمريكية في العلاج

العلاج بالاكسجين النشط في مصر

1. المستشفى الجوي التخصصي – القاهرة

– وحدة العلاج بالأكسجين المضغوط الأكثر تطوراً في مصر

– فريق طبي متخصص في علاج الأمراض الروماتيزمية

– تقنيات حديثة ومعايير سلامة عالمية

2. مستشفى النيل بدراوي – القاهرة

– قسم متطور للعلاج بالأكسجين عالي الضغط (النشط)

– برامج علاجية متخصصة للأمراض الالتهابية المزمنة مثل الروماتويد

المملكة العربية السعودية

1. مستشفى الملك فيصل التخصصي – الرياض وجدة

– مراكز متخصصة للعلاج بالأكسجين النشط

2. مستشفى السعودي الألماني

تقدم جلسات الأكسجين النشط (عالي الضغط) تحت إشراف طبي متخصص

خدمات إعادة تأهيل تعتمد على العلاج بالاكسجين

ما هي مراحل تنفيذ العلاج بالاكسجين النشط

تقييم حالة مريض الروماتويد وشدة المرض

– فحص طبي شامل للمريض بواسطة فريق متخصص، وذلك لتجنب مرضى الجهاز التنفسي ونوبات الصرع وغيرهم ممن يمنع عليهم هذا العلاج.

– تقييم شدة المرض باستخدام مقاييس معتمدة لتحديد نتائج العلاج فيما بعد.

– (أشعة سينية، رنين مغناطيسي)

– تحاليل دم شاملة ومؤشرات الالتهاب في الجسم (مثل معدل سرعة الترسيب، CRP، RF، Anti-CCP)

ما هي طريقة العلاج بالاكسجين النشط لمرضى الروماتويد ؟

– عدد الجلسات: 20-30 جلسة

– تكرار الجلسات: 5 جلسات أسبوعياً أو جلسة يومياً

– مدة الجلسة: ساعة إلى ساعتين

– تركيز الأكسجين: 100%

– فترات الراحة أثناء جلسة العلاج: 5 دقائق راحة كل 30 دقيقة.

المتابعة والتقييم أثناء جلسات العلاج:

• تقييم أسبوعي لتطور الأعراض
• فحوصات دورية لمؤشرات الالتهاب لتحديد استجابة المريض
• تعديل بروتوكول العلاج حسب الحاجة
• تقييم نهائي بعد 3 و 6 أشهر من انتهاء العلاج.

تكلفة العلاج بالاكسجين النشط

تختلف تكاليف العلاج بالأكسجين النشط (عالي الضغط) حسب البلد والمركز وتعد التكلفة المرتفعة نسبياً لهذا النوع من العلاج من أهم أسباب عدم انتشاره بعد.

الخلاصة

العلاج بالأكسجين النشط يظهر نتائج واعدة كعلاج تكميلي لالتهاب المفاصل الروماتويدي. الأدلة العلمية الحالية تدعم فعاليته في:-

• تقليل الألم و الالتهابات المزمنة
• منع تآكل المفاصل وتحسين بنيتها

اقرأ أيضاً: مستقبل علاج الروماتويد بشكل نهائي

ملحوظة أخيرة

العلاج بالاكسجين النشط ليس علاجاً نهائيًا للروماتويد فهو علاج مؤقت أثناء فترات نشاط المرض أو لعلاج الالتهابات المزمنة التي لا تهدأ مع الأدوية التقليدية أو البيولوجية ، ولكنه علاج تكميلي أثبت فعاليته في العديد من الدراسات الموثوقة ويمكن الاعتماد عليه بشكل جزئي في علاج الروماتويد.